专家谈乙肝防治的十大误区
2007年07月20日  来源:中国护理网 关键字:乙肝 防治 误区 【
 

  第一个误区在乙肝预防方面,在日常生活中,乙肝感染机率非常高,其实不然,它的主要途径是通过血液、体液传播,正常生活是没有很大的传染性。 
 
  第二个误区就是乙肝是不治之症,乙肝虽然没有特效的治疗方法,但是有治疗方法的,所以广大的乙肝患者应该要有信心。

  第三个误区,就说保肝治疗是乙肝的主要方法,保肝治疗是非常重要的,但是在有病毒复制造成的肝功异常的慢性病人中,抗病毒治疗是更加重要的,它可以阻断肝纤维化的发生,可以降低肝癌的发生率,所以抗病毒治疗希望能够引起广大患者的重视。

  第四个误区,关于抗病毒治疗药物,抗病毒治疗药物无效,抗病毒治疗虽然无特效药物,但是目前公认两大类药物是有效的,干扰素和核苷类似物,核苷类似物包括了拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦,他们有各自的特点,根据这几个特点,你可以与医生一起来选择抗病毒药物。

  第五个误区,对于核苷类似物在初始时间可以不考虑耐药的问题,刚才提到了一般的慢性肝炎的病人可以暂时不考虑,但是肝硬化的患者必须要考虑耐药的问题。我们建议如果病毒量比较高,而且病情比较重的病人还是采取抗病毒比较强,速度比较快,而耐药比较小的恩替卡韦,如果病毒量比较低,肝功也是轻度的异常,并且你可以选择阿德福韦酯,它是速度比较慢,抗病毒能力略为弱一点的核苷类似物。

  第六个误区就是对治疗的目标问题,目标过高误听误信上当受骗。对治疗的目标不要太高,我们去做这件事情,只要对病人有益,所以对于病人抗病毒治疗,一定要把这件事情做好,结果是怎么样,就顺其自然。当然你要选择最好的方法来治疗,希望也是应该最好的结果,不要去把这个目标设得太高,有的时候容易上当受骗,听信了外面的广告,而不是到正规的专科医院进行正规治疗。

  第七个误区就是重视服药而忽视随访。刚才提到了服药尽管很重要,但是随访,监测病毒指标,监测肝功能的变化对病情的观察,对疗效的评价以及对药物副作用的观察都是非常重要的。

  第八个误区就是随意停药的问题,比如讲DNA一转阴就可以停了,其实不然。我们知道停药有一定的指征,达到正常以后,至少用上半年的药物,一定在医生指导之下停药,患者尽管看了很多书,还是建议你听听专科医生的意见,再做出决定。

  第九个误区就是肝硬化的病人不需要抗病毒治疗。如果是肝硬化的病人,不管有没有并发症,如果病毒是复制的,肝功能是异常的,我们建议他还是积极采取抗病毒治疗,来阻断病情的进展,来保存残存的肝细胞的功能。

  最后一个误区也就是有关乙肝携带者的,误认为肝功能正常者无需治疗。对乙肝携带者,要求密切观察,如果有转氨酶升高,有治疗时机,就可以抗病毒治疗。如果你认为抗病毒治疗是很重要的,你也认可了,另外你也有抗病毒治疗的愿望,你就应该去正规医院做一个肝穿刺检查,来正确地评估一下你肝脏的情况,不要失掉一个抗病毒治疗的时机。我们也看到了有的人从来没有抗过病毒,也不知道自己是肝炎的病人,一发现已经是肝硬化,失去了抗病毒最好的时期,我们讲乙肝携带者希望能够得到一个正规的监测,而重视自己病情的变化。

  对于抗病毒治疗,乙肝的治疗目前全社会医生、患者都非常关注这个问题,病人需要提高认知,医生尤其基层的医生,社区医生需要能够提高认知水平,跟你的大夫密切配合,提高依从性,就能提高治疗水平,也就是能够提高治疗的效果。我想没有什么最佳的治疗方案,适合你的方案就是最好的方案。(范小玲)


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