当心:牙痛可能心绞痛作怪
2007年06月26日  来源:卫生与生活 关键字:牙痛 冠心病 临床 【
 

  景先生牙痛,已发作好几次,每次发作持续时间不长,只有几分钟,但痛起来十分剧烈、难耐。医生在为其进行全面查体后诊断为“冠心病、心绞痛”。医生说景先生的牙痛并非牙病所致,而是心绞痛发作的一种非典型临床表现。

  典型的冠心病心绞痛发作表现为胸骨后压榨性、紧缩性疼痛,疼痛放射至左臂及手指,并有胸闷、心悸、紧张、恐惧等伴随症状。立即休息、限制活动及服用硝酸甘油可使疼痛在数分钟至十余分钟内得以缓解,持续时间很少超过15分钟。

  大约有3%~10%的冠心病心绞痛呈现不典型临床表现,疼痛放射至牙齿、下颌骨、背部及上腹部等。这是由于心肌缺血产生的大量代谢产物强烈刺激神经末梢,经传导在大脑皮层生成痛觉。假如传入大脑皮层的痛觉冲动被异化,就会呈现异常放射部位的剧烈疼痛。由于由此产生的异常放射部位疼痛十分剧烈,就有可能掩盖心前区疼痛症状,常常被误认为是牙痛、背痛或腹痛等。

  因此,当中老年人出现突发突止、持续时间不长且异常剧烈的牙痛、背痛及腹痛症状时,绝对不能单纯“头痛医头、脚痛医脚”,而要综合判断,查找原因。特别是患有冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病的患者,更要考虑是否为心绞痛发作的非典型表现,及时去医院检查,以早期明确诊断,得到合理治疗。


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