类风湿关节炎的康复治疗原则
2007年06月25日  来源:中国护理网 关键字:类风湿 康复 治疗 【
 
        有些病人仅服用消炎痛、扶他林等非甾体类抗炎药,疼痛症状有所减轻,就不愿到医院进一步接受治疗,却不知关节破坏正在悄悄进行,1—2年后关节已经僵直,功能丧失。大部分类风湿关节炎患者仅用非甾体类抗炎药是不行的。古老的“金字塔”方案强调应用非甾体类抗炎药不能控制病情进展时再改用慢作用药已被证明无效,因类风湿关节炎的骨侵蚀25%以上发生在起病的前3年,而且第一年进展最快。“下台阶”模式上张先用小剂量激素(或非甾体类抗炎药)尽快控制炎症,如1个月后好转则圳川慢作用药,待其起效时将激素减量、停用,以慢作用药维持。 “锯齿型”模式主张一旦确诊类风湿关节炎,尽早应用慢作用药,并设一个监测病情的标准,一旦加重则更换慢作用药或联合用药,以使病情再次缓解,非甾体类抗炎药只起辅助作用。 “上台阶”模式主张根据病情活动性和预后因素推测病情严重程度,以决定应用哪种台阶治疗。如疗效差,则提高治疗台阶,我院目前大都采用氨甲喋呤加非甾体类抗炎药作为首选,根据病情严重性及疗效,加用其它慢作用药。

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