肋骨骨折
2007年05月24日  来源:中国护理网 关键字:肋骨 骨折 挤压 【
 

  肋骨骨折可由直接暴力或间接暴力引起,前者胸部力处的肋骨向内弯曲而折断,断端可刺破胸膜、肺、肋间血管而产生气胸、血胸或血气胸;后者胸部前方受挤压,引起后者肋骨角骨折,胸部后方受挤压,可发生前面肋骨与肋软骨相连处骨折,胸部前后方受挤压,可发生胸部侧位骨折。

[病因]

多由直接暴力或间接暴力引起,骨折多发生在4~7肋,可为单根或多根肋骨骨折,多发性骨折时可因反常呼吸和纵隔摆动而导致呼吸和循环功能紊乱,甚至死亡。

[临床表现]

胸部疼痛且在深呼吸、咳嗽及转动身体时加重,局部肿胀,皮下有瘀斑,在时可有少量咯血,严重时可合并气胸、血胸及血气胸临床表现等。

[诊断要点]

(1)胸部受伤病史,多发生在4~7肋骨。

(2)胸部疼痛且在深呼吸、咳嗽及转动身体时加重,可有少量咯血,严重时可合并气胸、血胸及血气胸临床表现等。

(3)检查时骨折部位有压痛,局部肿胀、皮下瘀斑,甚至摸到骨磨擦感等。

(4)多根多处肋骨骨折时,可有反常呼吸和纵隔摆动并有皮下气肿、气胸、血胸相应体征。

(5)X线检查显示肋骨骨折和断端错位及是否合并气胸、血胸。

(6)诊断穿刺可利于血、气胸的诊断。

[家庭应急处理]

(1)取半坐位卧床休息,经常翻身,保持呼吸道通畅。

(2)鼓励患者咳嗽、深呼吸,用祛痰剂如必嗽平8~16mg,每日3次;鲜竹沥10~20ml,每日3次以助排痰。

(3)疼痛剧烈者可用小剂量可待因可度冷丁止痛。

(4)闭合性单处肋骨骨折时,局部胸壁贴大号伤膏药及口服镇痛镇静药物,或用棉垫压迫加胸带包扎制动具
有明显止痛效果,另外还可于患者呼吸气末,用宽6~8cm,长度超过患者胸围半周的胶布数条,自后向前、自下而上似叠瓦样将胶布贴于胸壁以达到胶布固定制动作用。

(5)多根多处闭合性肋骨骨折时,对范围小且反常呼吸运动较轻者,可用棉垫压迫胸带包扎或砂袋压迫制动;对胸壁软化范围大者,去医院可用肋骨牵引固定术处理。

(6)开放性肋骨骨折时,尽早施行清创术,缝合伤口。

(7)并发血胸、气胸及血气胸等严重并发症时,尽早送往医院处理。 


收藏此页】【下载护理通】【打印】【关闭
 相关信息:
·骨折急救护理要得法
·外出旅游意外发生骨折时急救要得法
·针对老年人骨折患者的康复护理
·“跟”在骨折后面的病症
·肱骨外科颈骨折的临床护理
·老年人晨练过猛易诱发骨折
·四肢开放性骨折的早期急救与康复护理
·老年股骨颈骨折的术后康复护理
·骨折
·老年人下肢骨折术后的心理分期及护理
 图片新闻:

惊厥

便血

呼吸困难