冠心病与性生活的相互影响
2007年02月12日  来源:中国护理网 关键字:冠心病 生活 康复 【
 

  冠心病是冠状动脉硬化性心脏病的简称,又名为缺血性心脏病。其病理变化主要是冠状动脉粥样硬化,并在此基础上发生痉挛,使心脏发生急性短暂性或慢性持续性的缺血、缺氧。冠心病有隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞等几种类型。

  1、冠心病对性功能和性欲的影响

  冠心病对性功能本身不一定有什么影响,但由于身体一般状况较差,思想顾虑较重,因而对性的要求可能有所减少。心肌梗塞后病人部分有阳痿、性功能减退现象。据美国从事这一问题研究长达20多年的柯洛斯丁调查,患心肌梗塞后有1/3病人恢复病前的性生活,一半人减少了次数,只有10%为完全阳痿。此外,一些降压、降脂药物对性功能也有不良影响,如降血脂药物中的安妥明就有降低性欲和性活动的副作用。

  2、性生活对冠心病的影响

  冠心病病人的性生活应视病情轻重和全身情况而定。

  对于有心绞痛的病人来说,如果心绞痛不是经常发作,症状也不很严重,持续时间甚短,同时病人年龄不超过50岁,身体素质较好,能从事中等程度体力活动,休息时心电图无异常,可以与健康人同样地过性生活,对此不必有过多的顾虑。对于心绞痛病情不稳定的病人,对性生活要特别慎重,应经主治医生的同意和具体指导。具体地说,心绞痛病人存在以下情况时不宜过性生活:

  1、当天心绞痛刚刚发生过,或者近期内心绞痛频繁发作;

  2、3个月内发生过心肌梗塞;

  3、伴有严重的心律失常;

  4、已经有明显心力衰竭;

  5、饱食、饮酒或大量吸烟之后

  6、劳累或受寒之后;

  7、心情不快或刚刚生过气。

  有人担心心绞痛病人在性生活过程中会突然发作,甚至猝死。 应该说这种可能性是存在的,但十分罕见。如果患者在房事前和房事过程中能认真注意一些问题,做好防护,猝死是可以避免的。

  进入康复期的心肌梗塞病人体力和精神都在逐渐恢复中,此时是否可以过性生活呢?有研究人员给14例患过急性心肌梗塞的病人作动态心电图观察,发现在性高潮时平均每分钟心脏搏动117.4次,而在性高潮前后的2分钟时,平均心率为97.5次。虽然也有人在心电图上出现心肌缺血和心律不齐改变,但这种改变和病人的其他体力活动时的心电图改变是一样的。全身的氧和能量消耗也和日常活动、职业劳动相似。据调查,74%的人每次性交时间不超过l0分钟,性高潮持续时间不超过半分钟,对心脏的总负荷增加并不大。专家们认为,凡是能步行1公里或登上一层或二层楼梯不出现心跳加快的人,就可以安全地进行性生活。

  3、性生活指导

  心绞痛病人在性生活之前应作好如下准备:备好急救盒并放在身边;自已测量一下脉搏,看是否正常;自查一下有无胸闷、心悸、气急和胸痛等不适现象;含服一片消心痛或心得安,以预防心绞痛发作。此外在性生活前不应饱食、饮酒,以免加重心脏负担。

  性生活不要匆忙进行、动作过激,持续时间不宜超过30分钟。男性病人如无射精欲时,不要等待或加大动作以求射精。在性生活过程中突感胸闷、胸痛、心悸、气急、心率过快时应立即中止性交,并马上含化硝酸甘油。

  为了预防心绞痛的发作选择合适的体位进行性交也很重要。采取女上男下位可以减轻男子体力消耗,适用于体力较差的男性病人;而女性病人则宜取男上女下位。半坐位可以减少心脏扩张,有预防心绞痛发作的作用。

  最后,提醒您注意的是在急性心肌梗塞后的头3个月内要禁止房事。


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