临床诊疗对心理性ED患者的意义
2007年02月07日  来源:中国护理网 关键字:心理 临床 疾病 【
 

  我这是怎么啦?怎么突然就不行了呢?……"

   "我又没什么病,大概是太累、太忙、压力太大了吧?……"

   "是不是过一阵就没事了?是不是该找本心理学方面的书看看?……"


   "怎么过去这么久了还这样?是不是真得了什么病?……"

   "好像怎么调整也没用,我该怎么办呢?……"

   ……

   这些乱糟糟的问题终日萦绕在一些ED患者的心头,困扰着他、他的亲人和他的生活,如果他始终没去医院看过病的话。

   第一次发现自己的性生活出现问题的时候,差不多所有人都会马上给自己诊断为"心理问题"。因为别人都说:"绝大多数ED是心理问题造成的"。既然如此,似乎我们自己就完全可以解决这个问题。于是我们开始"调整"--放松精神、减少工作、加强锻炼……如此等等。可过了一段时间,我们希望的结果依然没有出现。我们还得"调整",而且不知道要"调整"到什么时候。

   很长时间以来,对ED这一疾病不全面甚至是错误的认识造成了相当严重的后果。将ED产生的根源归于心理问题看上去把这一疾病说得不那么严重(毕竟我们的身体还没问题嘛!),但实际上,它造成了更严重的恐慌:因为"心病"难治,它不是吃点药或做个手术就能好的。"调整心态"听上去容易,真正实现却实在是太难了。我们都有过这样的经历:在做一件事的时候,你越希望自己放松结果就越紧张;越希望自己自信结果就越不自信。人的心理活动就是如此复杂、如此难以控制。我们解决"心理问题"之所以困难重重,在于我们难以确认怎样的方法才是"最有效的",怎样才算"真正解决了"心理问题。

   幸运的是,我们大多数患者被证明并非由于"心理问题"导致ED,他们只要走进医院,就有可能获得解脱,临床医学的发展帮助了他们。可是,那些真正的"心理性ED"患者又能从临床医学的发展中获得什么收益呢?

   现在,已经有很多临床方法可以治疗ED,有的方法非常有效,而且很多"心理性ED"患者居然是在医院而不是心理诊所治好了他们的病。

   " 这可能吗?"、"会有这种事?"……

   我相信这一点,因为我见到过不少这样的患者,也因为我了解其中的奥妙。

   有一次,我到安徽一座大山里,看望我的一个作为讲师团成员在那里的乡村小学教书的同学。我到的时候,他正在和同事下象棋。寒暄之后,他的棋瘾又上来了,非拉着我去陪他继续和同事下棋。几盘过后,他的同事听说我是从北京来的,就对我说:"好啊,欢迎啊,你就代表北京同志和我们安徽同志下几盘,怎么样?"我一下子就傻了,因为我从来没怎么下过棋,而且认为自己天生就不会下棋,无论怎么学也学不好。我连忙试图推辞,但经不住大家盛情相邀和种种"激将法",再加上总不能不战而降--好歹我也代表"北京同志"--于是我只好硬着头皮坐下来应战。"安徽同志"的棋风非常凶悍,车马炮士将相卒像组合拳一样打了过来。我呢,脑子里一片空白,每个子都会走,可就是不知道该让它们走到什么地方。很快,我就唏哩哗啦地败下阵来,连到底输了几盘都不知道。晚上和同学聊天的时候,我总想起在棋盘上的惨败,心里很不舒服。他睡下之后,我找到他的一本棋谱开始看,一直看到天亮。我想,如果再和"安徽同志"下棋,我起码不至于是今天这么个输法。果然,第二天大家下棋下到最后,"安徽同志"又向我发出邀请,我毫不犹豫地坐了下来。昨天攻读了一夜棋谱,我觉得心里有些底了,虽然还有些紧张,但已经比昨天踏实了许多。当然,我还是一盘接一盘地输,不过我的脑子再不是一片空白,我已经能够静下心来琢磨对手和自己的每一步棋。结果,那天我"赢得"了两盘和棋。第三天,我主动找他下,虽然输的多,可我也开始赢棋。结果,到离开那所乡村小学的时候,我已经对自己下棋的能力有了信心,不再觉得我天生就下不好棋,更不会对和别人下棋有一种恐惧。我想,是那本棋谱帮了我:虽然一夜之间我不可能从里面真正学到多少东西,但它使我觉得自己获得了有力的帮助;是我赢的第一盘棋帮了我,这第一次成功让我对自己有了信心。

   所以,我完全可以理解为什么那些"心理性ED"患者在医院治好了自己的病:对他们来说,成功的根本在于树立信心,而他们单靠自己的努力并不容易实现这一目标。现在,已经有了成功治疗ED的临床方法,"心理性ED"患者只要在医院接受一次临床帮助并获得一次成功,在这次成功的鼓励下,他们的"心理问题"就可能从此解决。对他们来说,有效的临床手段和医生就像是我的棋谱,而治疗后的第一次成功就像是我赢的第一盘棋。

   "心理性ED"患者接受医生和临床治疗的帮助不仅是必要的,更是必须的。首先,确定自己的ED属于什么性质,这不是患者自己能够做到的,他首先应该接受医生的诊断。现代心理医学发端于弗洛伊德的"精神分析"学说,有人问弗洛伊德:"您能诊断自己的心理疾病吗?"弗洛伊德回答:"不能!"

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