梅毒的分期及临床表现
2007年02月07日  来源: 爱与性医海拾贝 关键字:传染 生殖 男性 【
 

  根据传播途径可分为后天(非胎传)与先天梅毒,各据其有无传染性又分为早期与晚期梅毒。
                                
  (一)后天梅毒
                                
  1.一期梅毒
                                
  属早期梅毒,具有很强的传染性。主要症状为硬下疳,大部分发生于生殖器部位,男性多在阳茎包皮、冠状沟、系带或阴茎头上,同性恋男性常见于肛门、肛管或直肠,女性多在大、小阴唇或子宫颈、乳房,极个别的发生舌部损害。性交后,梅毒进入体内,先在局部增殖,引起炎症性浸润,然后进入淋巴管,数小时内即可浸入附近的淋巴结,进入血行,几十小时后即能在骨髓、脾脏、睾丸等处出现,很快遍及全身各处。硬下疳出现在性交后2-4周,开始时为一丘疹或米粒大小红斑,以后隆起,形成豆大至指头大硬结,多为单发,很快破溃糜烂,有浆液性渗出,渗出液内含大量梅毒螺旋体,故传染性较强。硬下疳的特点是:(1)触诊有软骨样硬度;(2)无疼及压痛(无继发感染时);(3)损害数目通常仅一个;(4)损害表面清洁;(5)不经治疗,经3-4周自然消失,不留痕迹或留有轻度萎缩性疤。接受不足量的抗梅治疗或外用药治疗,可见到不典型的硬下疳。
                                
  硬下疳出现后数天,一侧腹股沟淋巴结肿大,以后另一侧也肿大。这些淋巴结的特点为:(1)如手指头大小,较硬,彼此散在不融合;(2)无疼痛与压痛; (3)表面皮肤无红、肿、热等炎症现象;(4)不化脓;(5)穿刺液中含有螺旋体。
                                
  硬下疳初期,大部分病人的梅毒血清反应呈阳性,以后阳性率逐渐增高,硬下疳出现7-8周后,全部病人血清反应为阳性。 
                                
  硬下疳如不及时治疗,经3-4周自然消失。但病变并未痊愈,处在进入第二期梅毒的潜伏期阶段,若此期能得到及时诊断和充分治疗,可迅速达到彻底治愈的目的,一般愈后情况良好。 
                                

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