骨科手术后的康复护理
2007年02月06日  来源:中国护理网 关键字:骨科 术后 康复  【
 
  医生治疗伤病的目的,是运用各种有效手段,尽可能恢复患者身体的各种功能,恢复患者伤病前的身心状态和生活、工作及参与社会活动的能力。康复治疗是伤病治疗中重要的组成部分,是恢复各种功能必不可少的手段,其中骨科的康复治疗是手术或非手术治疗的延续。骨科康复治疗通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替,达到恢复运动系统功能的目的。它涵盖的范围非常广,我们平常所说的拄拐、烤电、装假肢等都属于骨科康复的范畴。它还涉及对各种运动功能的评价,如关节活动度、肌力、平衡功能、日常生活活动能力及步态等项目的评价和检查。治疗方法也多种多样,包括运动疗法、作业疗法、物理疗法、牵引疗法、针灸及用于截瘫的矫形器治疗等。  

  骨科手术和术后康复是相辅相成的,康复的进行必须建立在手术成功的基础之上,而正规的康复也是帮助实现手术目的的必要手段。  

  骨科手术,尤其是关节及关节周围骨折术后的康复,最重要的是关节活动度和肌力的训练。  

  关节活动度训练早期关节活动度训练要以被动练功为主,康复训练中要注意维持关节当时最大的活动度,切忌小范围快节奏活动,这样不仅无助于关节活动度的改善,而且对骨折局部也有影响。康复训练应掌握循序渐进的原则,有条件可使用持续被动活动机(CPM)进行练功。  

  肌力训练肌力训练以主动锻炼为主。对上肢损伤来说,各种功能的康复都要以增强手的握力为核心。除了手部和前臂肌腱损伤外,主动握力训练是最重要的。锻炼时要注意手指屈伸都要达到最大限度,以防止手部关节僵硬粘连,握力恢复也最好。下肢的主要功能是负重,但在下肢骨折愈合前如果过度负重会造成固定物松动、折断,所以下肢骨折的康复一定要遵循“早练功、晚负重”的原则。股四头肌是大腿前侧的一块重要肌肉,伤后和术后如果长时间不活动很容易萎缩,而且一旦萎缩很难恢复,直接影响功能康复结果。股四头肌的锻炼应以等长收缩为主,即肌肉收缩时关节不运动。锻炼时当肌肉达到最大收缩时要保持几秒钟,然后放松,再收缩,要练到肌肉酸痛为止,才能收到良好效果。  

  骨科术后的康复非常重要,康复手段很多,也很复杂,且专业性强,每种方法都有不同的适用范围,不同的手术方式和手术情况,康复手段也不一样。所以,适用哪种康复方法还应根据患者的具体情况,在专业康复师或骨科医师的指导下进行全面的、系统的康复治疗。 (天津医院创伤骨科主治医师 刘林涛)

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