急性腰扭伤
2007年02月05日  来源:中国护理网 关键字:腰扭伤 【
 
  急性腰扭伤多由弯腰过度、搬抬重物姿势不良、下楼跌闪、突然转身或跌倒而引起。损伤可累及腰部肌肉、筋膜、韧带,严重者可伴有腰骶、骶髂和椎间小关节的损伤。

  [临床表现] 

  可有腰部疼痛、腰硬、两手扶腰、行走困难、咳嗽和喷嚏时腰疼痛加重等。 

  [诊断要点] 

  (1)有突然的腰部外伤史。 
  (2)腰部剧烈疼痛,活动受限,咳嗽、喷嚏时腰痛加重。 
  (3)腰部压痛:可在下腰部棘突、棘间、椎旁、骶髂关节附近有明显压痛点,叩击时疼痛加重。腰肌痉挛僵硬,有时可触及棘突偏歪,棘间隙变宽,脊柱侧弯。 
  (4)站立或腰微前弯时,骶棘肌和臀大肌痉挛明显。偏卧稍久痉挛渐渐消失,当用手指触及伤区时,肌肉痉挛立即复现。 
  (5)一般无下肢痛,有时在臀部、大腿后部或大腿根部前内有反射性疼痛区。
  (6)X线检查多无异常发现或仅见腰椎屈度变直或侧弯,骨关节畸形或退行性变等。

  [家庭应急处理]

  (1)卧硬板床休息3~4周,避免腰部负荷过重劳动。
  (2)疼痛剧烈时,可口服消炎痛、布洛芬、中药七厘散、跌打丸等药物止痛。 
  (3)外用药可用解痉镇痛酊、骨友灵涂擦患部。 
  (4)伤湿止痛膏、中子消炎痛膜敷贴患处,均可减轻疼痛。
  (5)急性症状缓解而有残余疼痛时,可去医院作理疗、按摩或针灸等治疗,并逐渐练习脊柱前屈、后伸、侧弯及旋转等动作。

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