急性阑尾炎
2007年02月05日  来源:中国护理网 关键字:阑尾炎 【
 
  急性阑尾炎(acute appendicitis)是指由于阑尾腔阻塞后,细菌入侵阑尾壁而引起的急性化脓性疾病。常见情绪波动,饮食无度,剧烈活动后突然起病。 

  [病因] 

  (1)阑尾腔梗阻。 这是引起阑尾炎的主要原因。阑尾腔易被食物残渣、粪石、异物或寄生虫所梗塞 。
  (2)胃肠道功能紊乱时,阑尾壁肌层可发生反射性痉挛。 
  (3)机体抵抗力下降,细菌入侵。

  [临床表现] 

  发病开始自觉上腹部或脐周不固定性疼痛,经数小时至十几小时后转移至右下腹部,同时伴有四肢无力、头痛、发热、食欲不振、恶心呕吐、便秘、腹泻等胃肠道症状。严重者可有穿孔休克等。 

  [诊断要点] 

  (1)常见情绪波动,饮食无度,剧烈活动后突然起病。
  (2)转移性右下腹部疼痛伴头痛、发热、四肢无力、食欲不振及恶心呕吐、腹泻、腹胀、便秘等胃肠道症状。 
  (3)体检可有右下腹阑尾点固定而明显的压痛,炎症扩散至壁层腹膜时,可出现腹壁肌紧张和反跳痛(Blumberg征)。
  (4)多数病人白细胞计数及中性粒细胞计数增高;尿液检查可有少数红细胞及白细胞。 
  (5)直肠指检、腰大肌试验、闭孔内肌试验及结肠充气试验(Rovsing试验)可协助诊断。

  [家庭应急处理] 

  (1)应卧床休息,暂禁食。 
  (2)腹痛剧烈时,可采取左侧卧位以减轻疼痛。 
  (3)呕吐频繁时,头应偏向一侧,防止呕吐物误入呼吸道而发生窒息。 
  (4)休克患者应平卧、头稍低,及时清除口腔中异物,保持呼吸道通畅。
  (5)经上述紧急处理后速送医院进一步治疗。  

 

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