植物性食物中毒--野生芹
2007年02月05日  来源:中护网 关键字:芹菜 呼吸 治疗 【
 

  毒理   

  芹分家芹(人工栽种食用芹菜)和野生芹菜两大类,有些野生芹有毒,不能食用,常见的是:毒芹(Conium Maculatum)和水毒芹(Cicufa Virosa)。毒芹又名毒人参、斑毒芹和芹叶钩吻。毒芹的成分主要为毒芹碱,毒芹碱是一种生物碱,为强碱性,具有特殊刺激性鼠尿臭味,主要麻痹运动神经,对延脑中枢亦具有抑制作用。

  临床表现   

  食后不久即感口腔、咽喉部烧灼刺痛,随即出现胸闷、头痛、恶心、呕吐,吐出物有鼠尿样特殊臭味,乏力、嗜睡;继则四肢无力,步履困难,;四肢麻痹(先下肢再延及上肢),眼睑下垂,瞳孔散大,失声,常因呼吸肌麻痹窒息而死。致死期最短者数分钟,长者可达25小时。水毒芹的中毒表现则与印防已毒素中毒相似,中枢性兴奋及阵挛性惊厥为其显著特征。

  诊断   

  1.发病前有误食野芹史。

  2.临床特点①潜伏期30分钟至2小时。②中毒表现:胸闷、头痛、恶心、呕吐,吐出物有鼠尿样特殊臭味,乏力、嗜睡;继则四肢无力,步履困难,四肢麻痹,眼睑下垂,瞳孔散大,失声。

  急救处理   

  1.立即予3%~5%鞣酸溶液或1:2000高锰酸钾溶液洗胃。 

  2.予盐类泻剂导泻。

  3.静脉补液,促进毒物排泄,因吐泻失水者,尤应注意补充血容量和纠正电解质及酸碱失衡。必要时可予换血或输入新鲜血。

  4.清洁灌肠后再予4%鞣酸溶液200~300ml保留灌肠。

  5. 出现肢体麻痹者,可予新斯的明1mg皮下注射或肌内注射,必要时可予重复。呼吸肌麻痹时,应迅速吸氧,人工呼吸,必要时作气管切开。

  6. 中枢性麻痹、呼吸衰竭者予呼吸兴奋剂或纳洛酮0.4~0.8mg,每隔4小时左右可重复使用,并予吸氧,其他参阅论中毒性脑病处理。

  7.对症治疗。

  8.水毒芹中毒,参照第八篇印防已毒素中毒处理,以应用巴比妥类药物或地西泮作肌内注射,迅速及时控制抽搐最为重要。


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